Tras sufrir una lesión en un accidente y presentar una reclamación al seguro, es probable que tenga que negociar con la compañía aseguradora. Cualquier oferta rápida de una aseguradora probablemente sea baja y esté destinada a limitar su responsabilidad. Es posible que se haga antes de que usted comprenda completamente el alcance de sus pérdidas por una lesión en un accidente de coche, un resbalón y una caída o un accidente de camión.
Una lesión grave puede tener un impacto permanente en su vida e implicar costos médicos futuros. Es importante poder estimar dichos costos futuros antes de aceptar cualquier acuerdo. Obtener una indemnización adecuada del seguro requiere paciencia, persistencia y una investigación exhaustiva para determinar sus costos y pérdidas. Estará en desventaja si intenta negociar la indemnización de una reclamación por lesiones personales por su cuenta.
Los abogados de lesiones personales de The Wilhite Law Firm Hemos logrado acuerdos de seguros con éxito en Denver y en todo Colorado durante más de 50 años. A continuación, describimos cómo se desarrollan normalmente las negociaciones en una reclamación por lesiones personales y qué debe hacer para tener igualdad de condiciones en sus tratos con una compañía de seguros.
Cómo funcionan las negociaciones de reclamaciones de seguros
Probablemente esté familiarizado con el inicio del proceso de reclamación al seguro tras un accidente de tráfico. Se contacta con la aseguradora de la parte culpable, se explica lo sucedido y se presentan los recibos de las facturas médicas y otros gastos y pérdidas que se reembolsarán. Si se trata de una reclamación relativamente pequeña, es posible que se pague sin problema. Sin embargo, las reclamaciones costosas suelen ser más complejas.
La mayoría de las compañías de seguros son empresas con fines de lucro. Intentan pagar lo mínimo posible en las reclamaciones. En algunos casos, la aseguradora niega su responsabilidad, a menudo alegando que el asegurado no fue responsable de la lesión. En otros casos, el perito en reclamaciones ofrece una indemnización muy baja.
Cómo negociar una reclamación con una compañía de seguros
Si una oferta inicial de acuerdo es inferior a lo que usted solicitó, debería considerar rechazarla. Tiene derecho a exigir lo que considere que merece hasta que haya aceptado el acuerdo con su firma o hasta que un juez confirme la decisión del jurado.
1. Reserva de derechos de la compañía de seguros
Después de presentar una reclamación al seguro, recibirá una carta de reconocimiento de su reclamación e información sobre la intención de la compañía de investigar. Esto se conoce como carta de "reserva de derechos". Indica básicamente que la compañía de seguros se reserva el derecho de disputar su reclamación y no pagar. Es una carta estándar que protege legalmente a la compañía.
2. Carta de demanda del reclamante
Debe responder a una carta de reserva de derechos con una carta propia, conocida como "carta de demanda". Esta debe reafirmar su reclamación, explicando lo sucedido y por qué el cliente de la aseguradora tuvo la culpa, y detallar el pago que le corresponde. Debe enumerar, factura por factura, los costos específicos del accidente, las fechas en que ha estado ausente del trabajo y los ingresos perdidos por ausencias laborales. Estos costos se conocen como "daños especiales". Respalde su demanda con copias de facturas o recibos.
Su carta de demanda también debe explicar los daños generales que se le deben. Estos daños se pagan por su dolor y sufrimiento físico, angustia emocional, pérdida del disfrute de la vida y pérdida de consorcio, si corresponde.
3. Respuesta de la aseguradora a su demanda
La compañía de seguros le responderá por carta o por teléfono para explicarle cualquier desacuerdo con sus exigencias y presentarle una contraoferta. Algunas aseguradoras intentarán presionarle para que acepte alegando que le hacen una oferta única. Otras se mostrarán muy comprensivas e intentarán convencerle de que se están arriesgando al ofrecerle más de lo que realmente merece. Otras podrían decir que le ofrecen todo lo que tienen autoridad para ofrecer.
En muchos casos, la primera oferta de la aseguradora es muy baja. Los peritos de seguros cuentan con que los reclamantes no puedan o no quieran defenderse. Si no cuenta con un abogado que lo represente, es poco probable que la aseguradora le ofrezca el monto total de su reclamación.
4. Su contraoferta y las negociaciones en curso
El seguro está diseñado para brindarle una compensación financiera completa después de sufrir una pérdida. Con base en sus costos reales (daños especiales) y la gravedad de sus lesiones (daños generales), determine un mínimo que pueda aceptar para sentir que recibió un trato justo.
Si la oferta de liquidación de la aseguradora no es aceptable, debe manifestarlo y presentar una contraoferta por escrito. Es importante que todo conste por escrito. Si habla con un ajustador por teléfono, rechace la oferta y solicite una oferta por escrito. Es posible que le repitan la conversación telefónica o incluso le ofrezcan una oferta ligeramente mejor.
Su contraoferta debe abordar cualquier reclamo que haya hecho el ajustador por no pagar la cantidad que usted exigió.
Mientras usted y el ajustador de siniestros negocian, siempre debe esperar la respuesta de la aseguradora antes de tomar otra decisión. Verá cuánto se acercan a su cifra con cada oferta, pero la compañía de seguros podría eventualmente presentar una oferta final. En este punto, sus opciones son aceptar la oferta o iniciar una demanda por lesiones personales, que solicita a los tribunales que intervengan y resuelvan el asunto.
Claves para una negociación exitosa de reclamos por lesiones
Para asegurarse de estar negociando un reclamo de seguro desde una posición de fortaleza:
- Sabe lo que quiere. Guarde todas sus facturas y recibos, y calcule cuánto le ha costado esta lesión, así como el impacto que ha tenido en su vida y su capacidad futura para trabajar y generar ingresos. Determine qué necesita para recuperar su estabilidad financiera.
- Demuestra que lo mereces. Reúna pruebas que demuestren la responsabilidad de la parte culpable por su accidente y lesiones. Preséntelas en su primera demanda. Explique el alcance de sus lesiones y el tratamiento médico, en particular cualquier daño o discapacidad a largo plazo o permanente.
- Demuestra que hablas en serio. Contrate a un abogado con experiencia en lesiones personales para que lo represente y negocie en su nombre. Un abogado con experiencia estará en mejor posición para determinar el valor justo de su reclamación, basándose en su experiencia en numerosos casos de lesiones personales. Contar con un abogado con experiencia puede evitar que una compañía de seguros se aproveche de usted cuando tenga dificultades para recuperarse.
Les demostraremos que usted habla en serio
Los peritos de seguros tienen ventaja al negociar acuerdos con personas lesionadas porque participan en negociaciones a diario. Nuestros abogados de lesiones personales con experiencia en Denver equilibran la balanza para nuestros clientes porque luchamos contra las compañías de seguros todos los días.
Si ha resultado herido en un accidente en Colorado, deje que The Wilhite Law Firm Le ayudamos a obtener una compensación completa por sus lesiones. Nuestro bufete lleva más de 50 años negociando y litigando con éxito reclamos por accidentes en Denver y en todo el estado. Nos enorgullecemos de la trayectoria de justicia que hemos forjado a través de nuestra defensa legal para los residentes de Colorado que han sufrido lesiones.
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